人口老齡化，家庭少子化，是我國經濟社會發展當前面臨的突出矛盾之一，也是催生銀發經濟持續發展的根源和動力。隨著我國制造業的迅猛發展，各類滿足養老需求的產品不斷涌現，物資支撐已十分充沛，真正匱乏的是“服務”。養老服務的關鍵問題在于失能失智老年人的長期照護，據民政部、國家衛健委等部門統計，目前中國失能、半失能老年人高達4400萬。北京大學的一項研究預測，2030年中國失能老人將超過7700萬。失能失智老人的照護問題，既給家庭帶來沉重的負擔，也成為影響經濟社會發展的重要因素。失能失智老人需要的是專業的“長期護理服務”，依賴的是“長期護理產業”的蓬勃發展。而建立“長期護理保險”（簡稱“長護險”）制度，恰是支撐產業發展的最關鍵因素。

人口老齡化不斷加劇，長期護理服務需求持續增長。老年人口基數大，老齡化進程快，少子化、家庭規模小型化日趨明顯，未富先老現象逐步顯現，第一代獨生子女父母即將進入中高齡，傳統家庭養老功能持續弱化，空巢、留守、獨居、失能等老年人家庭數量大幅增加，基本養老服務需求日趨旺盛，高齡失能長期照護剛性需求不斷增大。任何一個家庭一旦出現一位失能臥床老人，其生產生活都將面臨極大的困難。護理站、護理中心、護理院、養老服務中心、養老院等機構，可以為失能失智老人提供長期的、持續的、專業的護理服務，內容包括：社會服務、生活照料、基礎護理、專業護理等。而長護險將為這些服務提供費用補償，有效降低家庭經濟負擔。

試點7年，長護險推動長期護理產業高質量發展。自2016年起，我國先后在49個城市開展長期護理保險制度試點，積累了豐富的經驗，取得了很好的經濟社會效益。截至2023年底，全國已有約1.7億人參保，超過120萬人享受長期護理保險待遇。長護險不僅為失能人員構筑“生命驛站”，更是促進產業的高速發展。以蘇州為例，試點期間服務機構由20余家增至約700家，護理人員數量增至約2.7萬人，新增就業崗位約2.5萬個，且多為低學歷層次人員，體現了長護險穩就業、保民生的重要作用。在試點地區，長護服務從業人員的培訓考核和資質評審已十分完善，培訓機構和服務機構更是實現融合式、一體化發展，人才資源豐富，用工市場活躍。

頂層設計，長護險在全國全面實施已蓄勢待發。黨的二十大報告明確提出“建立長期護理保險制度”，為我國建立一項嶄新的社會保險制度掀起新篇章。國務院辦公廳《“十四五”全民醫療保障規劃》明確要“穩步建立長期護理保險制度”。2023年12月，國家醫保局、財政部聯合印發了《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》，為建立全國統一的失能等級評估標準提供了文件依據。今年兩會期間，《政府工作報告》將“推進建立長期護理保險制度”作為2024年醫保重點工作之一部署。在“十四五”僅剩的兩年里，長護險在全國全面實施已呼之欲出，將為銀發經濟的高質量發展插上騰飛的翅膀。

文/張世淵

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